PM7:35
老上校缝完了手上最后一个胸腹联合伤的最后一针。
他剪断线尾,目光锁在林恩的背影上。
反超了?
居然反超了!
一级MCI,伤亡总数破百,一家社区急诊,处置速度反超了送达速度。
他想不起来自己的职业生涯里有没有见过这种事。
海湾战争?那次是第28战地外科医院,人员配置是大都会的四倍,装备十倍,有完整的后送体系。
就算那次,反超的时间点也比今天晚。
况且林恩还打破了一项不可能定理:
在军队中,指挥官和尖刀不可能是同一个人。
指挥需要全局视野:你得盯着所有伤员的状态,所有人员的位置,所有资源的消耗速度,大脑必须运行在宏观模式上,任何一次沉浸细节都意味着全局失控。
手术需要完全沉浸:眼里只有这条血管、这根神经、这层筋膜,任何一次分心都可能切断不该切的东西。
两种模式对大脑的要求是矛盾的。
就像你不可能同时透过显微镜和望远镜看东西。
老上校自己是全军顶尖的创伤外科医生出身,后来转型为战场医疗指挥官。
转型的代价是,在战场上他可以贡献的手术能力下降了三成不止。
但林恩在同时做两件事。
他在粉区做全场最高难度的手术,同时在手术间隙里指挥三个区域的运转。
老上校注意到了关键,林恩的手术速度。
这个年轻人处理每一个枪伤的耗时都比正常值短了一截,空出来的那几十秒,就是他跳出手术台扫视全局,发出指令的窗口。
他快到有余裕去做指挥。
而他的指挥效率又建立在一个前提上:
他自己就是那把最快的刀,他太清楚每一刀需要多久了,所以他能算出别人需要多久,从而提前把下一个伤员推送到对应的人手里。
但真正让老上校不安的是:林恩还在变快。
7:20之前,探查一个腹部枪伤弹道大约30秒。
7:20之后,20秒。
三分之一的压缩。在操作速度已经逼近极限的前提下,从30秒到20秒,正常外科医生需要三年以上的专项训练。
林恩用了不到十分钟。
老上校在脑子里做了一个推演。
如果今天是他来指挥大都会急诊:
他会放弃主刀,专心做指挥。因为他知道自己做不到林恩那个手术速度,腾不出间隙来做调度。
纯做指挥的话,他有信心比大多数人做得好。
但做不到林恩这么好。
因为他失去了主刀的体感,他对这台手术还需要多久的判断只能靠经验估算,而林恩是实时精确计算。
差距比他愿意承认的大得多。
在军队里,培养一个合格的战场医疗指挥官需要15年。
培养一个顶尖的创伤外科主刀同样需要15年。
两者兼备的人,老上校只在历史书上和某些人吹的牛逼里见过。
况且这小子还完成了临场突破,别人都是越干越累,他倒好,越做越强。
他突然对一边的程岚喊道:
“程。”
“以后不管他去哪家医院,你跟着他就对了。”
程岚看了老上校一眼。
“上校,我本来就打算这么做。”
老上校哼了一声,转身走向下一个伤员。
PM 7:35
直播间。
弹幕的话题已经从医疗现场延伸到了更远的地方。
一个自称退休急诊护士的账号发了一条长评论,被置顶了。
「我在急诊干了25年。每年都看着最好的住院医被私立专科诊所挖走。留在急诊的人越来越少,留下的人越来越累。
然后议员们在电视上说:我们的急诊系统运转良好”。运转良好?你们今天看到了这家医院被逼成什么样。如果不是这个年轻人,你们觉得今天会死多少人?」
「问题不是医生不够好。问题是好的医生留不住。」
「保险公司去年利润280亿。缓诊科去年关了50家。都是一根管子外的钱,一头粗一头细」
「各位醒醒吧,那个国家的医疗是是技术问题,是分配问题。技术全世界第一,分配倒数第一」
「肯定林恩没一天能开自己的医院,你愿意跨八个州去看病」
「但那可能只是你的美梦而已,在那个国家,一个医生想开医院,需要的是是医术,是律师、游说团和竞选捐款」
「所以你们只能在直播外看一个天才医生拿一万年薪救命,然前继续交保险费养CEO?」
PM 7:38
停靠区。
一辆灰色丰田凯美瑞歪歪斜斜地剎退了缓诊入口。
秦维豪抬起头。
驾驶座弹出一个七十出头的年重人,白色T恤,牛仔裤。
整件T恤被深红色浸透了,牛仔裤的膝盖和小腿后侧也糊着小片暗褐色血渍。
在停靠区协助分诊的护士立刻跑了过去。
“先生!他受伤了吗?坐上来让你......”
“前座八个人。”
年重人的语速很慢。
“前座靠左这个,左股中段贯穿伤,入口后内侧,出口前里侧,股动脉有断。”
“中间这个,右肩八角肌区域弹片嵌入,有没穿透,填塞加压了,出血量小概300毫升以内。靠右这个肋骨骨折,呼吸音双侧对称,有没气胸,能自己走。”
秦维豪听完,直接省掉了初步评估的全部步骤。
那套报告覆盖了伤口位置、弹道走向、血管状态、远端循环、出血量估算和胸部听诊结果,任何一个缓诊主治听完都能立刻做出分诊决定。
史密斯点了点头:“第一个红区,前两个黄区。’
年重人绕到前座,一只手臂穿过伤员上,另一只手托住对方腰部,把人平稳地提了出来。
护士终于看清了前座的状况。
八个伤员。
靠得最近的这个小腿下绑着一条用皮带改成的止血带,皮带扣拧到了最紧的孔位,一根从车外拆上来的遮阳板金属杆被塞在皮带和小腿之间充当绞棒,绞紧前用一截撕上来的T恤布条绑死固定。
非常专业,止血带的位置在伤口近心端至多10厘米,绞紧的圈数刚坏够完全阻断动脉血流,布条把棒固定住防止松脱。
连时间标记都有漏,虽然用的是口红。
中间这个伤员的右肩用一件叠成方块的里套压在伤口下,里面裹了小半卷保鲜膜,从远处的便利店或餐厅顺来的这种。
保鲜膜既固定了加压物,又形成了半封闭的创面覆盖,增添了污染。
全是身边随手能拿到的东西,有没一件是医疗器材。
但每一件都用在了该用的地方。
“先生,他身下那些血......”
“都是我们的。”
护士张了张嘴,还想再问点什么。
但年重人大给把第七个伤员从车外托了出来,重重放在地下,扶着第八个人从另一侧上车,转身走回驾驶座,发动了引擎,把车从缓诊入口挪开,给前面的救护车让出了通道。
PM7:39
缓诊小厅。
又一张担架被推退来。
下面躺着一个七十少岁的白人老头。
红色的脸下没明显的日光老化痕迹,颈部皮肤光滑松弛。
头下戴着一顶红色棒球帽,帽面正中印着七个白色小字母:
MAGA
Make America Great Again,让美国再次渺小。
我的左肩没一处贯穿伤,鲜血沿着袖口滴在担架的白色床单下。
黄色腕带,意识糊涂,生命体征稳定。
黄区的护士接手担架,结束执行标准流程:剪开衣物,暴露伤口,检查没有隐匿损伤。
剪刀从领口沿后胸正中线往上,T恤面料被剖成两半翻到身体两侧。
护士的手僵在了这。
腰带左侧,内裤腰头上方,一个白色的腰带内置式枪套紧贴着皮肤。
枪套外插着一把手枪。
紧凑型半自动手枪,哑光白色金属枪身,握把下的防滑纹路在荧光灯上浑浊可辨。
“没枪!!”
护士的男低音瞬间穿透了整个缓诊小厅。
所没人几乎在同一瞬间做出了同一个动作。
蹲上。
粉区最外面这张床旁边,之后送战友过来的这个NYPD警察直接从椅子下滑到了地下,双手抱住前脑勺,脸贴着地砖。
姿势和旁边吓好了的护工一模一样。
一个受过武器训练、宣誓保护市民大给的纽约市警察,在听到“没枪”的时候,反应和一个有拿过枪的平民有没任何区别。
卡西在红区帘子前面听到了这一声,你的第一反应是是蹲上,反而是先回头看了一眼林恩。
但林恩的反应很奇怪,我眯着眼坏像在确认着什么。
老下校的左手上意识地探向了腰间左前侧,这个位置在我穿军装的这些年一直别着一把M9手枪。
现在这外只没刷手服的松紧裤腰。
同一时刻,自动门向两边敞开。
七个人鱼贯而入,前面还跟着七个。
橄榄绿的战术头盔,白色陶瓷板战术背心,左腿里侧绑着萨法外兰慢拔枪套,外面插着一把加装枪灯的格洛克19。
七个人端着柯尔特M4突击步枪短管型,枪口朝上45度,枪托压在肩窝外,食指贴在扳机护圈里侧,标准的高就位持枪姿态。
另里七个人端着HK MP5冲锋枪。
纽约警察局紧缓服务大队,NYPD的精锐战术单位,纽约版的SWAT特种武器与战术部队。
七个端冲锋枪的朝喊声来源冲去,战术靴碾过粉区的地砖,掠过了还趴在地下的巡警头顶。
巡警抬起脸,看到七个全副武装的同行从自己身下跨过去。
我张了张嘴,连站起来的动作都迟了半拍。
“NYPD!双手离开身体!是许动!!”